jahres.html
Mitgliedschaft


Um Mitglied zu werden können Sie entweder das Onlineformular ausfüllen, oder das Mitgliedsformular hier downloaden und an info@saarchirurgen.de senden.
   
Titel:
Name: *
Vorname: *
          Dienstlich:
Krankenhaus/Praxis:
Strasse, Hausnummer: *
PLZ, Ort : *
Telefon:
Fax:
Email: *
          Privat:
Strasse, Hausnummer: *
PLZ, Ort : *
Telefon:
Fax:
Email:
*) Angabe erforderlich  

          Einzugsermächtigung:
Kontoinhaber:
Kreditinstitut :
Bankleitzahl:
Kontonummer:
   
Hiermit gestatte ich der Saarländischen Chirurgenvereinigung e.V. einmal jährlich den Jahresbeitrag von 20 € von meinem unten angegebenen Konto abzubuchen.
Diese Ermächtigung verfällt, sobald ich schriftlich die Mitgliedschaft bei der Saarländischen Chirurgenvereinigung e.V. kündige.

Alternativ haben wir für Sie ein Einzugsermächtigungs-formular vorbereitet, das Sie HIER downloaden können.
   
   
   
2011 © Saarländische Chirurgenvereinigung e.V.  |  Impressum